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环丝氨酸胶囊

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产品描述

环丝氨酸胶囊说明书

请仔细阅读说明书并在医师领导下使用

【药品名称】

通用名称：环丝氨酸胶囊

英文名称：Cycloserine Capsules

汉语拼音：Huansi’ansuan Jiaonang

【成份】

本品活性成份为环丝氨酸。

化台甫称：(R)-(+)-4-氨基-3-异噁唑烷酮

化学结构式：

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分子式：C₃H₆N₂O₂

分子量：102.09

辅料：滑石粉、明胶空心胶囊。

【性状】

本品内容物为白色至淡粉色粉末和颗粒。

【适应症】

1.本品合用于对该药敏感的结核菌引起的且经一线抗结核药（如链霉素、异烟肼、利福和善乙胺丁醇）医治成效欠安的活动性肺结核和肺表结核（蕴含肾结核）的医治。

2.与其它抗结核药类似，本品应与其它药物结合使用，不建议单独用药。

3.本品还可用于敏感革兰阳性和革兰阴性菌，出格是肠杆菌属和大肠埃希菌引起的急性尿路习染的医治。通常而言，本品对非分支杆菌性细菌引起的尿路习染的疗效比其他传统抗菌药弱，仅当传统药物医治无效且确认对本品敏感时方可思考使用本品。

【规格】

0.25g

【用法用量】

口服。成人常用剂量为每天0.5-1g，分2次服用，需监测血药浓度。初始2周内每次0.25g，一天2次（距离12幼时）。每天用量不得超过1g。

【不良反映】

常见不良反映为神经系统毒性反映或过敏反映。报路的本品的不良反映如下：

1.神经系统：神经系统毒性反映的发生常与服用高剂量药物有关（如给药剂量超过500mg/天）。阐发为惊厥、困倦嗜睡、头痛、震颤、说话阻碍、眩晕、伴有影象力减退的心灵错乱和定向阻碍、心灵�。ǹ赡苡凶陨逼睿⑵⑵ぷ⒁着⒐セ鳌⒙槟拘猿沾簟⒎瓷淇航⒏写ヒ斐！Ⅰ拆锎蠓⑸陀追⑸ú棵判裕⒒璧�，轻微关节痛、失眠（发生率在0.1~5%以下）等。

2.心血管系统：突发性充血性心力衰竭（给药量超过1-1.5g/天）。

3.过敏反映：与剂量无关。

4.皮疹。

5.其他：血清氨基转移酶升高（出格是肝病患者）。

【禁忌】

1.对本品过敏者禁用。

2.有癫痫、抑郁、严重焦虑、心灵病或严重肾功不全患者禁用。

3.用药期间不容同时过量服用含酒精产品。

【当苦衷项】

1.忠告

患者一旦对本品出现过敏性皮炎或中枢神经毒性症状时，如惊厥、心灵病、嗜睡、抑郁、心灵错乱、反射亢进、头痛、震颤、眩晕、麻木性痴呆或说话阻碍，应停用本品或削减本品用量。

本品毒性与剂量过高或肾职能降低引起的过高血药浓度（＞30μg/ml）亲昵有关。对结核患者而言，本品毒性剂量与有效医治剂量比力靠近。

持久嗜酒者发生惊厥的危险性有所增长。

服药期间应对患者的血液、肾职能、血药浓度和肝职能进行监测。

医治前应对患者体内微生物进行造就，并确定对本品的敏感性。对结核病患者，也应确定微生物春联用的其他抗结核药的敏感性。

2.通常当苦衷项

抗惊厥药或镇静剂在节造本品引起的中枢神经毒性的症状方面可能有效，如惊厥、焦虑和震颤。对每天用药量超过0.5g的患者，应亲昵观察上述症状。有关维生素B₆对本品引起的中枢神经毒性的预防作用目前尚不确定。

与其他抗结核药类似，本品偶可引起维生素B₁₂和/或叶酸不足、巨幼红细胞性血虚、铁粒幼红细胞性血虚。医治中一旦呈显於血，应进行适当的钻研和医治。

对肾职能降低、用药量大于0.5g/天以及出现毒性体征和症状的患者，每周至少应监测一次血药浓度，并调整给药剂量以使血药浓度维持在30μg/ml以下。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

1.怀胎：怀胎类别：怀胎安全分类C。

F2代大鼠服用100mg/kg/d环丝氨酸的钻研了局显示，本品无致畸作用。目前尚不明显孕妇服用环丝氨酸胶囊时本品是否可引起胎儿毒性，或是否可影响生殖力。因而环丝氨酸胶囊仅当的确必要时才用于孕妇。

2.哺乳期妇女：环丝氨酸对婴幼儿有潜在的严重毒性，因而，给药前应综合思考本品对母亲的重要性，以决定是终场哺乳还是终场用药。

【儿童用药】

尚不明确。

【老年用药】

尚不明确。

【药物相互作用】

1.同时服用乙硫异烟胺可增长本品的神经毒性。

2.酒精与本品存在配伍禁忌，出格是大量服用本品时，酒精可增长癫痫发生的可能性和危险性。

3.本品与异烟肼同时利用可增长中枢神经毒性反映的发生率，如头晕或嗜睡。须调整给药剂量并应缜密监测中枢神经毒性。

【药物过量】

很少有服用本品用药过量的报路。成人每天服用环丝氨酸超过1g时可出现急性毒性，用量超过0.5g/天则可出现慢性毒性。肾职能危险的患者将出现环丝氨酸的蓄积，如不调整给药规划可能出现毒性反映，严重肾职能危险的患者不应服用本品。中枢神经系统为最常出现毒性反映的器官系统，毒性反映可能蕴含：头痛、眩晕、心灵错乱、嗜睡、易怒、感触异常、说话阻碍和心灵病。大量服用本品常出现麻木性痴呆、惊厥和昏倒。同时服用酒精产品可增长惊厥发生的危险性。

一旦出现药物过量，应使患者处于透风环境中，维持呼吸路畅达，仔细监测患者的性命体征、血气、血清电解质等�；钚蕴靠山档捅酒吩谖赋β返奈�，很多情况下比催吐或洗胃更有效，故可思考用活性炭代替胃排空或二者兼用，但超功夫反复赐与活性炭也可加快某些已吸收药物的解除。当进行胃排空或赐与活性炭时应维持患者呼吸路顺畅。

对成人而言，利用维生素B₆（0.2-0.3g/天）可医治和预防环丝氨酸引起的很多神经毒性。血液透析也可去除血液中的环丝氨酸，但该步骤应该用于那些对上述援救规划无效的严重中毒患者。

【药理毒理】

药理作用

环丝氨酸能抑造革兰阳性、革兰阴性敏感菌和结核分支杆菌的细胞壁合成�；匪堪彼岫悦舾芯�MIC为25μg/ml或更低。

毒理钻研

遗传毒性

环丝氨酸Ames试验、法式表DNA建复试验了局均为阴性。

生殖毒性

一项大鼠生殖毒性试验显示，环丝氨酸对亲代大鼠的生育力未见影响，但子代大鼠的生育力有所降落。

一项大鼠生殖毒性试验显示，环丝氨酸给药剂量达100mg/kg/天时未见致畸作用。

【药代动力学】

本品口服吸收迅速，4-8幼时后血药浓度达峰值，通例给药剂量（每次0.25g，一天2次）可使血药浓度维持在25-30µg/ml。